טופס תרומה בכרטיס אשראי ישראלי בשקלים

טופס תרומה באמצעות כרטיס אשראי ישראלי

תודה על רצונכם לתרום ולאפשר את עבודתנו!

אנא מלאו את טופס זה, העתיקו את הטקסט, שלחו לדוא"ל ifla@freeloan.org, ונתקשר אליכם לקבל את פרטי כרטיס האשראי.

בנוסף, ניתן להתקשר לסבטלנה בטלפון מספר 025300796.

ברצוני לתרום:
סכום תרומה בשקלים: ______________________________________
שם פרטי: _____________________________________________
שם משפחה: ___________________________________________
כתובת: ______________________________________________
עיר: ________________________________________________
מיקוד: _______________________________________________
מספר טלפון: ___________________________________________
מספר טלפון נייד: __________________________________________________
דואר אלקטרוני: __________________________________________________
הערות: _____________________________________________